7月1日起,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》將正式實(shí)施。目前,我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面已達(dá)2.5億人,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋人數(shù)已達(dá)12.5億,《社會(huì)保險(xiǎn)法》如何更好地保障百姓權(quán)益?記者采訪(fǎng)了人力資源和社會(huì)保障部有關(guān)負(fù)責(zé)同志。
覆蓋全民,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)——基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,被征地農(nóng)民參保有了明確規(guī)定
《社會(huì)保險(xiǎn)法》在基本制度方面有兩大亮點(diǎn),分別是覆蓋全民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。
目前,我國(guó)還有一些人沒(méi)有任何社會(huì)保險(xiǎn)。新出臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,要將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。其中,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。具體來(lái)說(shuō),用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依法參加社會(huì)保險(xiǎn);公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度則要求覆蓋所有用人單位及其職工。
在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人,也應(yīng)當(dāng)參照這部法律參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)。
“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)”方面,《社會(huì)保險(xiǎn)法》將新農(nóng)保制度納入了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的調(diào)整范圍,并預(yù)留了逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展空間;新農(nóng)合也納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)整范圍,授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定管理辦法;規(guī)定進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民與其他職工一樣依照本法參加社會(huì)保險(xiǎn)。此外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確了被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題,強(qiáng)調(diào)被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的,都應(yīng)當(dāng)參加全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);未就業(yè),轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的,可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繼續(xù)保留農(nóng)村居民身份的,可以參加新農(nóng)保和新農(nóng)合。
待遇水平進(jìn)一步改善——養(yǎng)老繳費(fèi)不滿(mǎn)15年允許補(bǔ)繳夠15年后享受待遇;醫(yī)療費(fèi)用推行直接結(jié)算,避免個(gè)人墊付
《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)參保人員享受待遇有了新的發(fā)展?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一大突破是放寬了領(lǐng)取條件。過(guò)去一直要求參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,在達(dá)到法定退休年齡時(shí)必須累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年,方可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。否則,只能一次性領(lǐng)取其個(gè)人賬戶(hù)累積的資金?,F(xiàn)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,繳費(fèi)不足15年的人員可以一次性繳費(fèi)至15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在兩方面加以改善。其一,為緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了費(fèi)用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用中,應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。同時(shí)要求社保部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受待遇。其二,在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí),這部法律規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),如果第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。這樣就減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
工傷保險(xiǎn)待遇也有三項(xiàng)突破。第一,將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付,既保障工傷職工權(quán)益,又減輕了用人單位負(fù)擔(dān)。第二,規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度,即用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定追償。第三,規(guī)定由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。
失業(yè)保險(xiǎn)待遇方面,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī),按現(xiàn)行規(guī)定僅可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金,《社會(huì)保險(xiǎn)法》則改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
強(qiáng)制用人單位繳納社?!萌藛挝徊灰婪ɡU納社保,可從其存款賬戶(hù)直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》完善了征繳制度,增強(qiáng)了征繳的強(qiáng)制性。如果用人單位不依法給職工繳納社會(huì)保險(xiǎn),那么相關(guān)機(jī)構(gòu)可以從用人單位存款賬戶(hù)直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足,逾期仍不繳納或者補(bǔ)足的, 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出從用人單位存款賬戶(hù)中劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,并書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
如果用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
如果用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記且在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正期限內(nèi)不改正的,可對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元以上3000元以下的罰款;用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。